2014年4月7日 星期一

嬰兒到底該仰睡or趴睡?嬰兒睡眠安全指南


  美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics,AAP)於日前公布了最新版的「嬰兒睡眠安全指南」,強調嬰兒不管在任何時間皆應以仰睡為原則,避免趴睡與側睡,才能有效預防嬰兒猝死症候群(SIDS,sudden infant death syndrome)的發生。
根據統計,1個月以下的新生兒每天超過16小時處於睡眠狀態,在這麼長的睡眠時間中,寶寶究竟該怎麼睡才安全?
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嬰兒到底該仰睡or趴睡?

  嬰兒猝死症是導致 1 歲以下嬰兒死亡的首要原因之一,患此症的嬰兒都是在睡中死亡,而醫院無法找出導致死亡的原因,比如先天性心臟病等身體因素、或者外界干擾導致窒息這種人為因素,於是醫學界把這種無法解釋原因的死亡稱為嬰兒猝死症 (SIDS)。
  趴睡會增加 SIDS 的機率,這個共識在醫學界已有超過 20 年的時間。也正因為這個原因,美國兒科醫學學會自 1992 年起就建議父母讓新生兒仰睡 (面孔朝上),以避免 SIDS。

為什麼趴睡會增加危險係數? 

  趴睡的時候,嬰兒的下巴遭到一定程度的擠壓,這可能導致空氣通道變窄,誘發窒息。其次,趴睡可能會讓寶寶把自己呼出來的空氣又吸回去,因為呼出來的空氣裡面二氧化碳含量高而氧氣含量少,這樣的氣體被吸回去,就降低了血液中的氧氣含量,造成窒息。
  正常來說,寶寶大腦裡有一個反應機制,睡眠時如果呼吸不暢,它會讓寶寶大哭,但有些寶寶的這個反應機制未發育好,再加上趴睡,內外互相作用,導致 SIDS。側睡也是不推薦的,因為小寶寶如果側睡的話,很容易自己就變成趴睡的姿勢,一樣有上面說的危險。

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寶寶怎麼睡才安全?


1.睡覺保持仰臥

寶寶清醒時可以趴一會兒,不過家長要密切看護。不要讓寶寶側臥,因為這樣寶寶在睡眠過程中很可能會因翻身變成俯臥睡姿,增加嬰兒猝死綜合徵危險。

2.床墊不宜過軟

使用硬床墊,再鋪上合適的床單。嬰兒床不要放置多餘的枕頭、毛毯或毛絨玩具。用嬰兒被褥將寶寶包好,切勿蓋住寶寶頭部。

3.母嬰同室不同床

研究發現,母嬰同床會使嬰兒猝死綜合徵危險增加40%,而母嬰睡同一房間有助於降低危險。

4.奶嘴可降低危險

一種理論認為,奶嘴有助於防止嬰兒翻身至俯臥姿勢。另一種理論認為,奶嘴可使嬰兒舌頭向前伸,保持呼吸道暢通。

5.防止寶寶過熱

嬰兒所處房間溫度應適中,避免房間過熱。同時不要給寶寶在睡覺時包裹太多衣物。

6.遠離吸煙環境

研究發現,母親孕期吸煙的嬰兒發生猝死危險增加3倍。家中吸煙者越多,嬰兒猝死危險就越大。嬰兒所處室內應及時通風以免空氣污濁。

  除上述各條建議之外,研究人員還建議廣大新生兒父母,保證母乳餵養,定期給寶寶做體檢,以增強寶寶體質。另外,應注意觀察,一旦發現患兒睡眠時頻繁發生呼吸減弱,甚至出現蒼白、紫紺等現像,必須及時就醫。



 
如果寶寶只喜歡趴睡怎麼辦?

  有些媽媽說:寶寶就是喜歡趴睡,如果讓他仰睡常常睡一下子就哭醒,晚上也常睡不安穩;可如趴著睡覺,白天一睡就兩三個鐘頭,晚上也不愛鬧了。怎麼辦?
  因為趴睡有風險,建議在寶寶睡覺的時候就常去檢查他的情況,一直到他能自己抬頭,可以自己翻身就可以試著不調整寶寶睡姿。 如果你家的寶寶也一樣,趴睡的睡眠質量明顯高於仰睡,那麼可以試著讓他趴睡。不過,如果爸媽因為寶寶睡眠質量的原因讓他趴睡,要記得清除其它一切不安全的隱患,並經常性的查看寶寶的睡眠狀況!
  當寶寶可以自由翻身以後,爸媽就不必限制他的睡眠姿勢了,因為你已經沒有辦法控制,你把他翻過來,他自己又會翻過去。而且,當寶寶可以自由翻身了,如果他在睡眠中感到有任何不舒服的情況,比如空氣通路不順暢,他自己也有能力調整姿勢。 

  此外,爸媽也可以把新生兒包起來讓他睡覺,這就是古人所謂的「襁褓」。有人覺得襁褓已經過時了,或者把嬰兒緊緊裹住會限制他的發育,其實剛好相反,襁褓會給嬰兒提供一個類似媽媽子宮的感覺,讓新生兒有更多的安全感,尤其是睡覺的時候,因為嬰兒的神經系統發育不完全,他經常會手腳亂動,結果把自己搞醒,包在襁褓裡,反而能睡得更好。襁褓可選用專門的包巾,也可以用普通的布,不過包好需要技術,新手媽咪在醫院生產後別忘了向護士學習如何打包哦。

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