2017年10月12日 星期四

該掛哪一科?乳腺炎就醫指南 中西醫的治療方式

哺乳常發生乳腺炎的狀況,一般塞奶靠著親餵配合補充卵磷脂,可以慢慢疏通乳線獲得緩解,但若是高燒不退或是狀況嚴重,則需要快去看醫生,許多媽咪問到底該看哪一科醫生才對?中醫、西醫?婦產科、一般外科?這篇整理出乳腺炎就醫指南,瞭解不同科別醫生的處理方式

乳腺阻塞通常有物理和精神兩方面的原因

物理方面 
1.媽媽的奶量太多,寶寶吃不完,乳汁淤積易造成乳腺阻塞。 2.媽媽出門太久,沒有按時擠奶,造成乳腺阻塞。 
3.穿的胸罩不合身,壓迫了乳腺造成阻塞。 
4.媽媽的睡姿不正確,壓住了乳房。

精神方面
媽媽因工作、生活壓力過大,擔心奶水不足、婆媳問題、跟老公吵架…等原因產生精神壓力,都會造成乳腺阻塞。

什麼是乳腺炎(Mastitis) 

乳腺炎可分為感染性及非感染性發炎。》》深入了解乳腺炎
①細菌感染而造成發炎情況時,患者會伴隨有畏寒、發燒、患處紅腫、脹痛等症狀,測量體溫超過38.5,乳房排空後仍有硬塊,硬塊範圍有擴大、變硬的情形;奶量明顯減少,乳房脹痛不舒服情形持續1天以上 。 
②而非細菌感染造成的發炎,患者患處會脹痛不舒服,而奶量明顯減少,但通常不會出現發高燒症狀,而且觀察硬塊範圍也沒有擴大趨勢。

乳腺炎該看哪一科醫生?

急性乳腺炎有三個發病階段,不同的階段表現不同,治療方法也不一樣,適合看的醫生也不同,應該依照自己的狀況看合適醫生。

1、初期階段
剛開始可能因乳頭皸裂,哺乳時感覺乳頭刺痛,乳汁淤積不暢或結塊,有時可有一二個乳管阻塞不通,乳房局部腫脹疼痛結塊,此時應該要以疏通乳腺為首要方法。中醫屬於慢慢調養型,因此不喜歡看西醫的人,這時候可以選擇中醫配合親餵+擠奶來疏通硬塊。

2、發燒灼熱腫脹階段
如果硬塊越來越腫脹,腫塊不消或逐漸增大、疼痛感加重,甚至持續性劇烈疼痛,皮膚紅腫灼熱,發燒、畏冷等症狀,建議先以婦產科為主(選擇母乳親善的醫師),由婦產科醫師視病情程度評估是否需要轉介一般外科處理。醫師會評估狀況開口服或注射抗生素。
注意:要解決乳腺炎的問題,把乳汁擠出來才是王道!因此除了吃藥之外,媽咪還是需要忍痛將堆積的硬塊親餵或擠出,可食用卵磷脂降低母奶黏性,讓硬塊更容易排出。

3、乳汁化膿
如果乳汁已經化膿且無法擠出來,外科醫生會透過針筒抽吸或切開引流方式治療,視嚴重程度來判斷是否需要開刀。若是單純化膿需要開刀引流的情況,其實婦產科醫師也能處理。不過,一般而言,大部分的女性乳房疾病都由一般外科來處理,因此哺乳媽媽也可以直接掛乳房外科

乳腺阻塞、乳腺炎是許多哺乳媽媽最頭痛的,因此應該平時養成良好的生活作息,不要吃太油膩的食物,注意乳頭清潔,硬塊應該要積極處理,不要讓它變成可怕的乳腺炎哦!

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參考資料:母奶共共流園地 / A+醫學百科

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