2016年5月10日 星期二

懷孕大便出血,是痔瘡?還是...?

懷孕大便出血,是痔瘡?還是...

孕婦大便帶血一般都是由痔瘡引起的。 出血、疼痛、脫垂、肛癢、排便困難等是痔瘡的主要症狀。因為孕婦胃腸蠕動較差, 會引起便秘, 長時間引發痔瘡。 不過也有可能是肛裂、直腸息肉等疾病引起的。



孕婦比一般人更容易得到痔瘡

懷孕婦女比一般人更容易患痔瘡,因為妊娠會引起腹部壓力增高,隨著子宮逐漸擴大,下腔靜脈受壓也日益加重,妨礙下肢血液回流,使得痔核經常在充血狀態,胎位不正時壓迫更為明顯。



導致痔瘡的常見原因:不正常的排便方式



導致痔瘡疾病最可能的原因是不正常的排便方法,當用力排便時,肛門括約肌會放鬆,痔核充血,痔核懸吊系統下降以利糞便排出,但時間一久懸吊系統內的結締組織因彈性疲乏,造成懸吊系統與肛門括約肌間之固定鬆弛,結果導致痔核脫垂,形成痔瘡,更嚴重則發生脫肛。



其他導致痔瘡的原因有:



  • 妊娠期間體內激素含量增加,水鈉滯留,腸蠕動減緩,血管擴張。
  • 孕婦的一般活動量降低,胃腸蠕動減慢,糞便在腸內停留時間較長,糞便內水份被再吸收導致大便乾燥,更加重排便困難。
  • 罹患痔瘡的孕婦往往因肛門劇烈疼痛,行動不方便而更怕排便,形成惡性循環。
  • 孕婦分娩的時候用力過度,痔瘡會更嚴重,造成脫肛、出血及劇痛。



痔瘡分四等級

各期內痔和混合痔均可引起大便出血, 大便帶血一般發生在排便過程中或便後, 呈滴血或噴射狀, 血色鮮紅, 血與糞便不混合。 外痔一般無大便出血。

第一級:便後出血,未有痔瘡脫出

第二級:便時痔瘡脫出,便後會自動縮回去

第三級:便後痔瘡脫出,必須用手推回去

第四級:無論是否排便都脫出肛門口,無法以手推回去  






其他孕期造成大便出血的原因

肛裂
肛裂導致的大便帶血, 血色鮮紅, 滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼
直腸、結腸息肉
出血混有黏液或呈膿血便, 伴有腹痛、發熱、便頻等
潰瘍性結腸炎
出血混有黏液或呈膿血便, 伴有腹痛、發熱、便頻等
直腸癌
血色鮮紅或暗紅, 呈滴狀附于大便表面;晚期常出現膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等癥狀。
上呼吸道出血
大便呈黑色或棕黑色, 又稱為柏油便, 為上消化道出血最常見的癥狀之一。 上消化道出血時主要表現為黑便, 往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。 若出血量較少, 而且速度較慢, 血液在腸內停留時間較長, 由于腸液的作用排出的大便即為黑色;若出血量較多, 在腸內停留時間較短, 則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大, 而且很快排出時也可呈鮮紅色。



通常輕微的痔瘡流血幾天就會停,狀況嚴重的可能會持續一周左右,但若出血量較大,每天持續出血達一個月以上,就有可能是直腸方面的出血問題,應該迅速就診讓醫師做檢查。







防勝於治療,痔瘡發作尤其痛苦,因此以上述正確的排便方式預防痔瘡,其方法簡單、易懂、不花錢、且無副作用。如果一次排不出來,可起來休息一會兒再去,另外排便困難時禁忌使用瀉藥,更不應用壓力較大的灌腸等方法來通便,以免造成流產或早產。

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