2018年12月21日 星期五

孕婦為什麼容易缺鐵性貧血?懷孕缺血怎麼辦?


孕期為了讓胎兒在腹中可以健康生長,孕婦對鐵的需求會增加,若孕婦體內缺血,可能會在出現面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短、容易眩暈、口乾舌燥、腹脹腹瀉等相關症狀,當你發現孕期出現頭暈現象,該怎麼辦?因此了解孕婦為什麼容易缺鐵性貧血很重要!



身體為什麼需要鐵?  
身體需要使用鐵來製造血紅素,而血紅素是紅血球中的一種物質,可以將氧氣輸送到全身。主要維持腦神經系統和強化免疫系統的功能,另外包含肌肉運作、肝臟解毒都需要鐵質,若缺鐵會讓身體虛弱無力、免疫力下降容易感冒,或者產生缺鐵性的貧血。

孕婦為什麼容易缺鐵性貧血?
在懷孕期間,媽媽的身體會為寶寶提供血液跟氧氣,因此對於鐵的需求就會隨著血液供應增加而上升,而如果在懷孕期間出現缺鐵症(俗稱貧血症),最壞的情況可能會導致寶寶早產,出生體重較低,因此如果發現有以下症狀,請盡早補鐵。

尤其對於妊娠反應比較嚴重、懷多胎的、再次懷孕且間隔時間較短的孕婦來講,上面的情況更容易發生。

缺鐵性貧血高風險群
  • 多胎懷孕
  • 生產後不足一年,再度懷孕
  • 素食者
  • 年輕孕婦
  • 吸煙者
  • 消化不良或便秘者

檢視孕媽咪有缺鐵嗎?以下為貧血症的典型症狀
  • 常常有疲勞或虛弱的感覺
  • 從坐到站立容易感覺頭暈
  • 頭痛
  • 手和腳容易冰冷
  • 面色萎黃
  • 心跳不規則或容易胸痛

孕婦需要更多鐵質製造紅血球
  • 隨著胎兒成長,會需要愈來愈多的鐵質。而胎兒此時從母體獲得的鐵質,可延伸提供至嬰兒6個月內所需。
  • 從懷孕開始,母體的血流量增加(愈到後期愈多),促使血液濃度被稀釋,導致血液內血紅素降低,因而需要較多的鐵質。
  • 等到進入生產階段,產婦分娩過程中可能流失大量的血液,連帶也會流失鐵質,因此更需要補鐵。
  • 女性平時飲食中沒有攝取足夠含有鐵質的食物、體內吸收能力欠佳、藥物的副作用、基因遺傳、嚴重失血和懷孕,都會造成體內缺乏鐵質。

據估計,女性在懷孕時對鐵質的需要增加約50%,即從每天標準的每升15毫克增加至27毫克。


與懷孕症狀非常相似 孕期貧血容易被漠視
輕度貧血基本沒有明顯的症狀,只是從檢查結果上可以看到是貧血,以論上這個時候就應該開始補充鐵劑,葉酸和維生素了。
最早出現的症狀就是有疲憊感、睏乏、全身無力,然後會出現臉色、皮膚粘膜蒼白的情況,主要是通過嘴唇和眼瞼的情況來判斷。部分孕婦還會出現頭痛頭暈、注意力分散以及消化道功能異常等症狀。


注意!並非所有暈眩即為貧血
事實上,多數的孕媽咪都會在孕期感到有症狀輕重不一的貧血現象,但並不代表孕媽咪若出現了如眩暈、易喘等症狀,就是貧血,醫師指出,貧血只是造就這些症狀的其中原因,之間並非有著絕對關係,仍須會診其他專科醫師以進一部了解是否有心臟方面或是凝血方面的問題。

鐵,夠用就好
既然鐵質對準媽媽和胎兒都這麼重要,是否多多益善?即使補充更多的鐵質,人體吸收的效率仍然有限,額外的鐵質則會儲存在鐵蛋白(Ferritin)、肝臟中備用。一般孕媽咪在懷孕後期需要每天增加30毫克的鐵質攝取,那麼,懷多胞胎是否要增加到60毫克?其實是不用刻意增加的,因為身體對鐵需要量增加時,會自動提高對鐵的吸收率,但若是有嚴重貧血或缺鐵性貧血等症狀的孕媽咪,則應請醫師評估,必要時以藥物治療。
延伸閱讀:一人吃,三人補 | 雙胞胎媽咪如何正確養胎?

貧血對於孕媽咪及胎兒都有著重大影響,且貧血的預防比治療更為重要,因此孕媽咪若能在孕前便積極且均衡地攝取各類有助於造血、凝血等功能的食物與營養素,除了將有助於提升孕媽咪及胎兒的健康狀況,更能使得產程更為順利。從日常飲食開始,幫孕媽咪及腹中胎兒踏出健康人生的第一步。


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