2018年7月18日 星期三

母乳在六個月之後真的沒有營養了嗎?

母奶寶寶六個月
哺乳媽咪受到母奶本身的營養問題,坊間傳言母乳六個月營養有限。母奶本質上就是一種「奶」,即使寶寶超過六個月,母奶之中當然還是含有蛋白質、脂肪、以及其他豐富營養,這些都是寶寶及幼兒所需要的。而且母奶中含有「免疫因子」,幫助小孩提高抵抗力,在哺乳第二年所分泌的的乳汁免疫因子的含量比第一年還要多哦!

母奶可以餵多久?

美國小兒科醫學會建議六個月以下的嬰兒完全餵母奶,六個月以後持續餵母奶,並搭配副食品,母奶餵到至少一歲。對於「最大」可以餵到幾歲,並沒有明確的建議。表示只要媽媽與小孩想要,不管餵到多大都可以。 台灣兒科醫學會嬰兒哺育委員會,根據目前已有的實證研究,並參考國情,對嬰兒哺育建議如下:

  • 母乳是正常新生兒最佳營養來源,足月產之正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4-6個月大。於4-6個月大開始添加副食品,建議持續哺育母乳至1歲,但不建議純母乳哺育超過6個月。

  • 含有鐵及鋅的副食品可在4-6個月時開始添加,4個月後尚未使用副食品的純哺育母乳嬰兒,應由4個月開始開始每天補充口服鐵劑。 為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度,台灣兒科醫學會建議純哺餵母乳至4-6個月的寶寶,從4個月開始每天給予400 IU口服維他命D補充劑,直到開始使用固體食物。

為何哺乳應該超過六個月?

因為母親與嬰兒通常都非常享受哺乳的感覺,讓關係更加親密,為何要停止這個愉悅的關係?而且持續哺乳對於母嬰彼此的健康和福利都有助益。

有人說母乳過了六個月就沒有營養了?

也許大家都這麼說,但是這種說法明顯是錯誤的。母乳屬於一種乳品,即使在六個月之後,母乳中仍然含有蛋白質、脂肪和其他重要而且適合嬰幼兒的營養成分。母乳中仍含有保護寶寶的免疫因子。
事實上,母乳中保護寶寶抵抗感染的免疫因子,在哺乳的第二年裡會比第一年還要多,這當然是因為幼兒在一歲之後,比較常暴露在有更多感染源的環境中。母乳仍然含有特殊的成長因子,可以協助免疫系統成熟並幫助腦部、腸胃道以及其他器官的發育。
來源:http://www.breastfeeding.org.hk/book/167

此外,哺餵母乳可幫助嬰兒神經發展,並有研究顯示母乳可以降低許多兒童疾病的發生率,包括呼吸道感染與中耳炎、腸胃道感染、壞死性腸炎、嬰兒猝死症候群、發炎性腸道疾病、肥胖、糖尿病、白血病等。
http://nurse4baby.blogspot.tw/p/blog-page.html

六個月大後,母乳寶寶是否需要添加配方奶?

不正確!母乳供應寶寶比其他奶類還多的營養。6個月以上的寶寶應開始吃固體食物,這樣他們才能學習怎麼吃並且開始從其他食物來源吸收鐵質,寶寶7-9 個月大時,單單從母乳無法獲得足夠的鐵質。因此只要寶寶還在吃母乳,就不需要牛奶或配方奶。但如果媽媽希望六個月大後給寶寶喝牛奶,只要嬰孩一天還吃好幾次母乳,且食用足量卻多樣化的固體食物,沒有理由不能喝牛奶。
http://nurse4baby.blogspot.tw/p/blog-page.html

母奶中的鐵質不夠寶寶所需要?母奶6個月後就缺鐵?

不正確!母乳中所含的鐵質恰好是寶寶所需要的量。通常在六個月前,寶寶除了母乳以外不需要再添加其他的食物。若是足月的寶寶,他可以從母奶中獲得至少前六個月所需要的鐵質。配方奶中包含過多的鐵質,這是因為配方奶的鐵質吸收率很低,大部分的都會排泄到體外,所以會大量添加才能確保寶寶吸收到足夠的鐵以預防鐵質不足。

餵母奶容易造成寶寶貧血?缺鐵?

有研究發現6個月後才添加副食品的寶寶,血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但「檢驗數值」的差異,在臨床上有沒有實質意義,也就是較晚添加副食品是否真的比較容易發生貧血?到目前仍只是在存疑階段,並沒有臨床證據顯示貧血會比較多。(證據不足) 在已開發國家,媽媽營養狀況通常不錯,這個疑慮相當低。
若媽媽擔心的話,陳昭惠醫師建議,母親可多注意懷孕期的鐵攝取量(哺乳期的鐵攝取量對於奶水中的鐵影響不大,但是懷孕期母親血中的鐵含量會影響胎兒體內的鐵存積量),另外在胎兒娩出兩分鐘後再剪臍帶,也可增加嬰兒體內的鐵存積量。對於早產兒或母親在懷孕過程中有貧血或失血者,須考慮對完全哺乳的嬰兒早期開始補充鐵。素食補鐵食物孕哺媽咪這樣吃
有研究發現6個月後才添加副食品的寶寶,血液中的鐵質濃度較4個月後添加的寶寶低。但「檢驗數值」的差異,在臨床上有沒有實質意義,也就是較晚添加副食品是否真的比較容易發生貧血?到目前仍只是在存疑階段,並沒有臨床證據顯示貧血會比較多。(證據不足) 在已開發國家,媽媽營養狀況通常不錯,這個疑慮相當低。若媽媽擔心的話,陳昭惠醫師建議,母親可多注意懷孕期的鐵攝取量(哺乳期的鐵攝取量對於奶水中的鐵影響不大,但是懷孕期母親血中的鐵含量會影響胎兒體內的鐵存積量),另外在胎兒娩出兩分鐘後再剪臍帶,也可增加嬰兒體內的鐵存積量。對於早產兒或母親在懷孕過程中有貧血或失血者,須考慮對完全哺乳的嬰兒早期開始補充鐵。

母乳寶寶需要補充額外的維生素D嗎?

在寶寶出生時,肝臟中已經儲存豐富的維生素D,只要帶寶寶到戶外曬太陽,就可以得到維生素D,冬天也如此。 寶寶並不需要接受大量的紫外線照射,也不需要為此每天去戶外。維生素D是脂溶性維生素,會儲存在身體中。
在某些特殊情況下,例如媽媽本身在懷孕過程就缺乏維生素D,才需要幫寶寶補充額外的維生素D。
寶寶缺維生素D有礙健康!哺乳媽媽更需補充
Q:餵母乳到小孩3,4歲是不正常的,對小孩也不好,會造成母子關係過度依賴。
不正確!從人類開始出現在地球上,在大部分的文化裡,餵小孩到2-4歲是天經地義的事。只有到最近100年左右餵母乳才變成一件需要被限制的事情。讓小孩 喝母奶到3歲並不會讓他們變得過度依賴,反而他們會因為有安全感而變的更獨立。孩子自己會決定何時離乳,或在媽媽温和的鼓勵之下,而達成之後孩子仍會覺得有安全感。
 Q:在4-6個月這段期間,母乳營養會不會開始跟不上嬰兒生長需要?  
有人檢測乳汁成份的變化,提出此疑慮,但已有研究顯示兩者之間(早添加或晚添加)嬰兒之生長發育並無差異。(兩者無明顯差異) 

何時為寶寶添加副食品?

各國有出生後「6個月」與「4個月」在哺餵母乳之外添加副食品兩種版本,但世界衛生組織建議,6個月即可為寶寶添加副食品。 若有以下狀況,可以提早在滿4個月後開始添加副食品,像是,奶水量降低、純餵到6個月有困難、寶寶顯得吃不飽、或寶寶有主動要求其他食物的表現,看大人吃 其他食物時很有興趣,伸手來抓、抓了放嘴巴。


但台灣母乳哺育聯合學會理事長、兒科醫師陳昭惠提醒,要提早添加的話,前提是寶寶的神經發展已準備好了, 如:頸部挺了,可以扶持維持坐姿且咀嚼時頭不會晃動,以湯匙餵食食物時,舌頭不會一直將食物頂出。
不論是純餵到6個月或4個月,純母乳哺育都比使用配方奶好,無庸置疑媽媽們可以安心的好好繼續餵母乳。



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