什麼是鵝口瘡(Oral Thrush)？
鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，常見於2歲以下的嬰幼兒。由一種黴菌感染，這種菌叫做念珠菌，健康的正常人，口腔和腸道都可能存在。白色念珠菌感染，在口腔黏膜表面形成白色點片狀絮狀物，形似奶塊，略微突起，邊緣充血，不容易拭去，強行剝離後會出現紅色創面，嚴重時白色絮狀物遍布寶寶口腔，可出現在舌、頰、腭或唇內黏膜上。同時患兒還會出現食欲下降、呼吸不暢、吞咽困難等癥狀。
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| 圖片來源：http://www.rayur.com/oral-thrush.html |
寶寶感染鵝口瘡症狀
- 在寶寶口腔內的兩側、口腔上顎、舌頭上會出現白色的斑塊，看起來很像奶漬，但無法擦掉或洗掉。
- 有時在幫寶寶清洗口腔時，有可能會出現微量出血。
- 嬰兒有可能因為口腔疼痛而拒絕吸吮，但此情形較不常見。
哪些情況下容易感染？
鵝口瘡常發生在口腔不清潔、營養不良或者長期使用抗生素的嬰兒中。 比如下面這些情況都容易引起感染：①媽媽產道有炎癥，寶寶出生時接觸了產道分泌物的黴菌引起感染。
②寶寶的奶具消毒不徹底，或者母乳媽媽的奶頭不幹凈而導致。
③日常衛生不註意，比如寶寶吃手、咬玩具，因而導致黴菌進入口腔引起感染。
④嬰兒體內菌群失調，使得黴菌趁虛而入而感染。
寶寶感染鵝口瘡治療方法
發現鵝口瘡後可口腔內塗抹制黴菌素，同時口服益生菌進行治療，在殺黴菌的同時扶植腸道正常菌群。
健康寶寶的鵝口瘡，因為只是一種暫時性的免疫失調，大都能自行痊癒。但有些寶寶的鵝口瘡，是因為存在著其他誘發因素，像使用抗生素、類固醇等，就必須把誘發因素去除後，才比較容易治癒。
PS：罹患鵝口瘡的寶寶，必須在病灶消失後的兩天內繼續用藥，以預防復發。
嬰兒鵝口瘡照護方法
- 接觸孩子前先將雙手洗乾淨。
- 出現在舌頭上及兩頰內側之白色凝乳斑的鵝口瘡,易與奶垢混淆,若硬性除去易導致出血。
- 選用柔軟奶嘴。
- 奶水溫度勿太熱。
- 嬰兒飲食用具宜消毒乾淨，並放入一專用容器內蓋上蓋子。
- 注意口腔衛生，餵完奶後，以無菌棉花棒或紗布沾少許開水，清潔口腔牙齦及舌頭，以免口腔內存留奶渣。
*若媽媽同時有產道感染跡像時，亦請至婦產科就診。
預防鵝口瘡發生的方法
1.殺菌和消毒 奶瓶、奶嘴使用過後，都需要經過蒸氣消毒鍋的殺菌及消毒，或是以滾水煮沸做消毒，避免細菌的殘留，此外，安撫奶嘴也別忘了要進行消毒。2.清潔玩具 寶寶可能會放入口中的玩具也要注意乾淨，必要時要進行清洗或曝曬太陽。
3.清潔口腔 每次喝完奶之後，最好再讓寶寶喝幾口開水，避免奶水殘留在口腔內，每天洗澡時也要用開水及紗布巾幫寶寶做口腔清潔擦拭。
4.少出入公共場所 平時少帶寶寶出入公共場所，減少寶寶生病的機會，避免抵抗力下降。
5.生活規律 規律的生活習慣、充足的睡眠，可使寶寶免疫力提高，減少鵝口瘡的發生。
鵝口瘡在小兒門診中是常見的疾病，家長如果懷疑寶寶發生鵝口瘡就盡快帶去請醫師確認，通常只要配合治療，很快就能解決問題。如果寶寶發生鵝口瘡時，也有尿布疹問題就要請醫師一併做檢查。 若寶寶過了一歲之後，還是經常有鵝口瘡的問題，就要考慮是否有免疫力不足的情況，需要再與醫師做討論。
看媽媽們怎麼說鵝口瘡？
- 小白媽咪： 我來分享一下。我家妹妹的鵝口瘡三個月了，就是不好。就算好了，再多擦藥幾天、再停藥，一樣會復發，我每天清嘴巴、不時就換掉奶瓶奶嘴，我真的是又煩又無奈。 上週回娘家，剛好藥擦完，鵝口瘡又瞬間大爆發，我就想到娘家那邊有家很有名的中醫，我乾脆也帶她去看看中醫好了。 醫生把脈只說她抵抗力比較差，過敏體質忌生冷食物，就開藥粉給她吃。我就問，那還須要去看西醫擦藥嗎??會不會沒擦藥變很嚴重?(通常若忽視沒擦藥就會稍微開始破皮流血)。 醫生說:先不用啦!! 如果過兩天變得很嚴重再去看吧! 我也是一時懶惰(因為娘家小兒科要排超久)就沒帶她去看小兒科，沒想到，過了一天，鵝口瘡就這麼好了，再也沒出現過了，我既沒換新奶瓶、也沒再擦藥，反正就這麼好了.... 早知道早點試試中醫啊，那鵝口瘡的藥真的超苦的~~~
- 小雨媽咪： 我們家外傭前幾天說小雨嘴巴裡頭白白的，我以為是奶垢，加上我在忙所以一直沒理他>< 結果越來越多@@ 晚上問朋友說可能是鵝口瘡，隔天上午趕緊帶他去看醫生，果然是！醫生給了三天的藥，一天四次擦在患處，三天後還要回診。 問醫生說為何會得鵝口瘡，說是黴菌感染，但是為何感染就不一定。小雨目前沒有其他症狀，希望擦藥可以快快恢復～
- 安安媽咪： 前幾天發現小安嘴角白白的，以為是缺水導致嘴唇破皮。沒想到昨天又發現脫皮部分變多，下嘴唇也有脫皮現象，就想這一定不是普通缺水引起的破皮>< 但是又不像標準的鵝口瘡，因為鵝口瘡大部分都是發生在上顎、兩側內頰呀！可是我還是不太放心，今天早上還是帶去給醫生看。 醫生照例詢問最近有無生病、服用藥物、食慾不佳。結果是都沒有這些狀況，但診斷結果是輕微鵝口瘡。 看來是安安亂墾玩具導致黴菌滋生，媽咪我可是早晚幫他刷牙的耶！ 通常鵝口瘡都是好發初生嬰兒，或是抵抗力弱的寶寶。再者就是有服用藥物影響口腔黏膜健康才容易有鵝口瘡，可是以上情況都被推翻，因為小安實在很強壯啊！ 最後還是開了藥，口內塗抹一天3次，3天份，看來要好好嚴格把關小安亂啃玩具了><
- 小妞媽咪： 月底的時候，我餵奶有發現小妞嘴唇有白色斑點，一開始我以為只是奶漬，但是擦掉後第二天又長在同一個地方，繼續擦掉，又長。第三天，我就猜測是「鵝口瘡」了。 一開始，白色的斑塊很淡，用紗布巾都能輕鬆擦掉，沒有多留意的話還真的以為是奶漬，不放心之下我就帶小妞跑一趟小兒科了。 鵝口瘡是念珠菌感染，是一種黴菌，本來就存在嬰兒的口中，如果喝奶的摩擦導致口腔粘膜刮傷了，就有可能會使這念珠菌孳生，嚴重的話會痛。判斷的方式就是像我用紗布巾去清理，如果可以輕輕刮掉就是奶漬，刮不掉或是刮了破皮、流血，就是鵝口瘡了。 拿了藥粉回來擦，醫生有特別提醒這是可以吃的藥粉，只需要抹在有白色斑塊的地方。擦完藥粉半小時內先不要飲食，以免影響到藥效。因為我目前還有親餵母奶，醫生也提到我的奶頭也要跟著擦，免得互相感染。 鵝口瘡的部分至少要擦藥一個禮拜，或是白色斑點消失三天了才能停藥，醫生跟我說：「一定會消失，不需要一個禮拜，如果不放心，擦完藥可以再帶過來讓我看。」 小妞的症狀算輕微，才擦兩次藥粉，白色斑點就全消失了，所以我就把三天份的藥粉持續給妹妹跟我使用，奶嘴也再多煮過一次，加強消毒。
- 小佑媽咪： 小佑得到鵝口瘡的時候，嘴巴周圍出現白白的分泌物，很像是一般嘴破的樣子，很容易被人誤會剛喝完ㄋㄟ ㄋㄟ沒漱口，剛開始不以為意，可是小佑出現明顯食欲不振的情況，嚇的我去找醫生報到，檢查之後，確定是鵝口瘡。 鵝口瘡常出現在舌頭及兩頰內側，以抗黴菌藥物治療，日常應注意餵奶時的清潔、奶瓶奶嘴煮沸消毒、玩具也是。另外餵奶後應立即餵一兩口開水以清潔寶寶口腔內殘留的奶渣。小佑快快恢復食慾跟健康吧，不然媽咪我都擔心死了啊~~
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