產前須知!什麼是前置胎盤?症狀有哪些?懷孕期間注意事項及改善方法



胎盤是寶寶在媽媽體內發育長大時,非常重要的器官之一,胎盤同時兼具吸收、呼吸、排泄、泌尿、內分泌等多項功能,是寶寶賴以維生的重要器官。而前置胎盤則是懷孕媽咪聞之色變的症狀之一,究竟什麼是前置胎盤?症狀有哪些?懷孕期間的注意事項以及改善方法又有那些呢?


什麼是前置胎盤

一般正常懷孕時,胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置,通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動,並不是胎盤真的會自己動,而是子宮隨週數變大,胎盤主要部位也跟著向上提昇了。通常前置胎盤宜在妊娠二十八週後才診斷,因為在妊娠早期胎盤常佔據子宮腔的大部份,而且在懷孕三十四週前還有可能有胎盤向上移行的現象。
前置胎盤指的是過了20周以後,胎盤位置依然在篇下方,而擋住子宮頸口,依照擋住的程度不同也有不同的分級

4種前置胎盤分級

1、完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。
2、部份性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口。
3、邊緣性前置胎盤:胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部份。
4、低位性胎盤:胎盤並未蓋住子宮內口,但位於子宮下段,離子宮頸內口很近,約小於2cm。
若孕婦打算自然產,其中以部分型及完全性前置胎盤危險性較高,因為胎兒出生,子宮頸打開後胎盤有機率會先剝離,這時就可能引起大量出血而危及產婦性命。

前置胎盤會有哪些症狀?

1. 懷孕接近後期,會有鮮紅色出血,通常沒有痛感
2. 宮縮伴隨出血
3. 可能有背部緊繃或抽筋的狀況

高風險前置胎盤孕婦

多次生產、曾接受人工流產手術、前胎剖腹產、其他子宮手術都是重要的危險因子。
這可能與早先的內膜受傷有關,廣泛而薄的胎盤(如膜性胎盤),也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤。多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕高出2倍。另外,子宮異常、延遲排卵,不正胎位也都是危險因子,發生率約千分之五左右。

如何診斷前置胎盤?

通常在懷孕20周前後的產檢會開始注意是否有前置胎盤的跡象,而通常這時候出現的前置胎盤跡象有很大的機率會自行校正。
如果在懷孕後期突然出現鮮紅色出血,通常醫師會以以下三種方法確認、監測胎盤位置
1. 陰道超音波:於陰道放置一個探針,提供陰道管、子宮頸的內部視圖,這也是確認胎盤位置最準確的方法
2. 腹部超音波:以產檢超音波相同的模式,可利用影像監測胎盤位置是否有異常。
3. MRI(磁共振成像):以掃描的方式確定胎盤的位置

前置胎盤孕婦生活注意事項

有前置胎盤的準媽媽因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口,該處血管叢多且不穩定,容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血,所以在生活上應注意下列幾點:
  • 先生應多加體貼,孕期暫時避免性器深入陰道或壓迫腹部的舉動。
  • 多休息,避免太勞累,減少胎盤所承受的壓力。
  • 避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動,當然也不宜跳動。
  • 禁騎機車,容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。
  • 在產檢時要避免內診或陰道超音波。
  • 避免盆浴及洗溫泉。
  • 注意每日胎動,一天胎動至少要十次以上,如果一整個上下午未察覺胎動,應到醫院檢查。
  • 如果合併有妊娠高血壓,應該遵照妳的醫師指示控制好血壓。
  • 一旦有出血的現象(即使只有少量出血也要注意,因為這可能是大出血的前兆)立即就醫,必要時住院接受安胎治療,使妊娠盡量接近足月,以增加新生兒存活率。
前置胎盤的孕婦和其他孕婦一樣,孕期中不會有特別不舒服或不一樣的地方,因此也沒必要整天躺在床上。但是可能會有早產和出血的情形,所以如果有出血或子宮收縮頻繁的情形時,就要趕緊就醫,才能確保母子均安,其餘就跟一般孕媽咪一樣,放鬆心情就好。
延伸閱讀:

參考資料:

留言