2016年3月4日 星期五

寶寶發燒別慌!認識玫瑰疹│玫瑰疹的護理照護

嬰兒玫瑰疹的病是由一種名為「人類庖疹病毒第六型(Human herpes virustype 6)的病毒感染而來,會經由空氣、飛沫等途徑傳染,在密閉的空間內比較容易受到感染,大部分(大約95%)的玫瑰疹,都發生在六個月以後到一歲半左右的嬰幼兒,受到感染的寶寶會突如其來的開始發燒,通常會高達39度,甚至到40度,高燒退去後會出現疹子,但通常不須用藥治療,等紅疹自行消失即可,不需要特殊治療。

如何判斷玫瑰疹?
突然發熱,體溫可高達攝氏39至40度,持續3〜4天,可能出現厭食、焦躁不安的現象,隨後臉部及軀幹出現紅斑或稍微鼓起的丘疹,再後來擴散到身體的其他部分,並通常持續2到3天。玫瑰疹可能感染1至2次,而在整個病程當中,寶寶的活動力並不會受到影響。


玫瑰疹好發時期與季節?
多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。

整年都可能發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。
麻疹、德國麻疹與玫瑰疹的區別
玫瑰疹的治療護理及照顧?
基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但扺抗力較差者則須多觀察。

對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物,如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,適時給予口服退燒藥物,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。

發燒時,不建議使用冰枕或酒精擦拭來退燒,依照醫生指示服用退燒藥,穿著較寬鬆的衣服、清淡飲食和補充水分能獲得紓解,疹子也逐漸在三天內消失,有腹瀉症狀時,建議採軟質、清淡、易消化食物,另可採取少量多餐方式進食。另外,若寶寶持續高燒超過三天以上,仍未有退燒跡象時,應該再次請醫師診治。 

簡談熱痙攣:
至於萬一發生抽搐的情形,家長應該了解大多數抽搐(特別是熱性痙攣發作)會在數分鐘內自動停止,並不會造成腦部傷害,一旦熱痙攣發生,應保持鎮靜、給予適當的緊急處理,也仍需送醫檢查是否有其他抽蓄原因,以免延誤治療。

簡單型熱痙攣的定義是:

1.發作時間小於15分鐘
2.兩手兩腳對稱性的全身抽搐,包括眼睛上吊,嘴唇發紫、牙齒咬緊、肌肉僵直
3.在24小時內只發作一次,沒有復發

如何做預防措施?
大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食。保持環境的清潔、注意環境衛生、保持環境清潔及通風,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。

只要得過一次玫瑰疹的嬰幼兒,通常都可以獲得終生免疫,偶爾會二次發作,不過玫瑰疹多為良性的。有人說玫瑰疹是爸比媽咪跟寶寶的必修學分,但不管如何,大多數的病毒疹都是屬於良性的,家長們不用太過於恐慌,也無需過於擔心。


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