2016年3月11日 星期五

父母不再手足無措,如何改善嬰兒腸絞痛?



嬰兒腸絞痛常常是新手父母所困擾著,寶寶固定在晚上某一時段哭鬧不停,用盡一切辦法仍然無法安撫,常常哭的使父母手足無措及精神崩潰。腸絞痛並不是一個疾病,它是一種「徵候群」,它是由各種原因不明的狀況所引起,所以診斷前要先排除其他會導致嬰幼兒哭鬧的特定身體疾病。

腸絞痛特徵

在嬰兒未滿四個月之前,其腸壁的神經發育不成熟,所以造成腸道蠕動不規則,容易蠕動過快,糾結一起而導致痙攣疼痛,尤以出生後4~6週最常見。據統計有 8%到 45%的嬰兒都曾有得過嬰兒腸絞痛。其常見的症狀為腸道痙攣,腹部鼓脹,也就是「膨風」。由於是良性的問題,一般腸絞痛嬰幼兒,往往白天像個小天使,喝奶量正常、活力精神好,且體重也都呈現穩定增加。



如何診斷腸絞痛?
不是每個哭鬧不止的嬰幼兒都罹患腸絞痛,哭鬧是嬰幼兒最常用的表達方式,他可能因為尿布濕了、餓肚子、太熱或太冷、希望有人陪伴、甚至耍脾氣等原因而哭鬧。腸絞痛雖然目前仍沒有辦法確診,但仍可由一些跡象來判斷是否為腸絞痛:
1.    一天哭鬧超過三小時
2.    一星期有三天以上日子哭鬧超過三小時
3.    上述情況持續超過三星期

4.    嬰兒哭鬧時,肚子摸起來脹脹的、硬硬的,也常把腿部弓起來或是不斷拳打腳踢。
5.    沒有合併其他嘔吐、解血便、腹瀉或發燒的症狀。

哭鬧時檢查較準確,腸絞痛常見的症狀為腸道痙攣疼痛、腹部鼓脹。若已確定嬰兒本身沒有其他特殊疾病,那麼很可能就是腸絞痛。

腸絞痛有可能的原因
  • 在嬰兒未滿四個月之前,其腸壁的神經發育不成熟,所以造成腸道蠕動不規則,容易蠕動過快,糾結一起而導致痙攣疼痛。
  • 對配方奶粉中的蛋白質過敏
  • 乳糖不耐受

如何減緩腸絞痛的不適感
  • 可以先用脹氣膏或薄荷油塗抹腹部作按摩,使其排氣。
  • 使用溫毛巾熱敷腹部,緩和腸痙攣的情形。
  • 輕輕的順時鐘方向按摩腹部
  • 刺激肛門以幫助排氣
  • 重溫在子宮裡的蜷曲姿勢
  • 腸絞痛腹部按摩法
  • 直立式托抱法
  • 餵哺母奶
  • 餵哺水解蛋白配方奶〈沒法餵哺母奶時,可以使用水解配方奶粉,減低因牛奶蛋白過敏所造成的腸絞痛〉
  • 腸內酵素或益生菌〈臨床觀察發現服用腸內酵素或益生菌,部分嬰幼兒腸絞痛可獲得緩解,沒有明顯副作用〉


 ※為什麼要順時鐘按摩?
按摩的目的為幫助寶貝排氣、促進腸道蠕動,因大腸的走向為順時鐘,順著大腸的走向按摩可減輕腸道的過度收縮與壓力。按摩時動作要放慢,不要以太快的速度按摩喔!



哺餵母乳,降低腸絞痛的發生率?
因母乳中的蛋白質較易消化與吸收,且母奶中有益生菌。對於一些較敏感的寶寶而言,牛奶蛋白可能會引起嬰兒腸絞痛的症狀,如果媽咪本身無法哺餵母乳,則可改試使用水解蛋白的配方,以減少大分子牛奶蛋白對寶寶腸胃道的刺激。對於餵母乳的媽咪而言,平時飲食也要注意不要吃太過刺激性的食物,少吃辛辣的食物或海鮮、巧克力、堅果類等高過敏原的食物。 
http://www.mamago.co/trial/
判別腸絞痛,須先排除腸套疊?
腸套疊指的是小腸與大腸套在一起,當腸道收縮時,就會引起劇烈的疼痛感,甚至合併嘔吐、解出像草莓醬的血便。不過新生兒出現腸套疊的機率較低,好發年紀通常為6個月~2、3歲的孩子。由於腸套疊會造成嚴重的後果,所以在判定腸絞痛前,要先排除是腸套疊的可能性。

腸絞痛輕重度不同,通常會自然解除,但有的必須奮鬥到六個月大以後。由於嬰幼兒表達能力不足,父母親在帶孩子就醫前,一定要細心觀察腹痛持續的時間、疼痛的程度、餵食的狀況、排便的型態及有無伴隨其他症狀(如發燒),以提供給醫師作為診斷的重要參考。

國外研究
研究者找了兩組各十二名小嬰兒,一半是磨娘精,另一半則不是。他們從寶寶出生時候開始追蹤糞便,一直到三個月止,然後不斷分析腸道微生物基因的改變。
 

結果發現,在有腸絞痛的寶寶當中,腸胃道菌種的確比較單調(種類少),而且壞菌較多。有趣的是,這十二名沒有腸絞痛的寶寶,十名都有喝到母奶,反之有腸絞痛的寶寶,有四名是喝純配方奶,完全沒有喝母奶的。但益生菌並未得到真正的認定可以解決腸絞痛,目前效果不一,得詢問過醫師。


參考網友媽媽怎麼說:
媽媽1、我的兒子有絞痛和排便問題時,他大約7週。按摩師推薦益生菌粉末,兒子也逐漸改善絞痛。

媽媽2、我寶寶是喝全母乳,但也有脹氣和腸絞痛的問題,前幾天也一直哭鬧,不過,帶寶寶看過醫生之後,醫生開了整腸的藥給寶寶吃,我每天再幫寶寶用薄荷油按摩肚臍周圍,這幾天真的好多囉!

媽媽3、我的寶寶吃益生菌2~3天就有舒緩了~之後就沒有再腸絞痛了~一個月多就可以睡過夜了.。

媽媽4、我是在youtube上查,會有一些預防脹氣、便祕或是腸絞痛的按摩,幫小孩做還滿有效的,做一做都會放屁,有時還會大便,就沒有特別吃益生菌,給妳當參考!!

媽媽5、各種方法都試過了,還是哭鬧的很嚴重,後來是換配方奶後解決。
 

媽媽6、baby有喝母奶嗎?有時喝母奶的baby也有可能好幾天沒有便便,但不需太擔心,可以先帶去看醫生,吃些益生菌是可以改善滴,我家妹妹是吃的還滿不錯的。

媽媽7、要先給醫生確認病因,我之前DD也是腸絞痛,給醫生確認過後建議換奶,換奶之後就不會了。



source
http://www.cbc.ca/news/health/colic-in-babies-reduced-with-probiotics-canadian-study-finds-1.2809496
http://www.webmd.com/parenting/baby/news/20140113/probiotic-drops-might-ease-colic-study
http://www.babysleepsite.com/newborns/baby-colic-probiotics-cure/

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