2016年1月21日 星期四

生產好痛!無痛分娩打不打完整分析

生產到底有多痛?調查發現,生孩子的疼痛指數僅次於「斷手指」高於「癌症疼痛」。這讓很多孕媽咪感到膽戰心驚,隨著醫學進步可施打「無痛分娩針減少難產的風險,但無痛分娩針,能打嗎?打了會不會導致產後腰痛?對孩子有影響嗎?
無痛分娩

無痛分娩選擇 - 硬膜外腔導管止痛法
為了將細小導管放到硬膜外,我們需要先用一根較粗的導引針來引導小導管。在導引針穿刺過皮膚的位置,必須先注射一些局部麻醉藥,來降低導引針穿刺時引起的疼痛。

會依序穿過表皮、脊椎骨的縫隙以及椎骨間的韌帶,接下來是脊髓麻醉與硬膜外麻醉不同的地方,脊髓麻醉的針必須穿過硬膜進入到脊髓腔,而硬膜外麻醉的導引針則會在此停止,不會進入到脊髓腔。

要不要打無痛

 
圖片及資料來源: http://www2.cch.org.tw/anes/knowledge_detail.aspx?oid=8&no=4

接著,細小的導管會穿過此導引針抵達硬膜外與組織之間的空間,一旦細小導管到達定位,導引針就會移除,然後開始給予麻醉藥。根據使用藥物的種類與濃度不同,約需要10~30分鐘的時間才會達到理想的麻醉狀態。

生產打無痛分娩
 無痛分娩常見Q&A
Q:需要錢嗎?費用如何算
減痛分娩健保不給付,需自費6000~8000元不等,依每間醫院收費標準。


Q:什麼時候是施打無痛的好時機
生第一胎的媽咪在子宮頸開口到二指(3-4公分左右),或是胎頭尚未到達骨盆入口之前可以施打。而生第二胎以後的媽咪,因為產程較短,建議在接近二指(3公分)左右時施打。

Q:產後會有腰痠腰酸背痛症狀?
無痛分娩不會增加產後腰痠背痛的發生機率。孕期應負擔寶寶重量長期導致姿勢不良,應該在產後勤做復健,並注意自己的姿勢,才能真正避免腰痠背痛。

Q:每個人都適合施打嗎?
除了有感染體質(施打部位有皮膚感染),或凝血功能異常的產婦有風險疑慮不可施打外,其他產婦都可施打。 
Q:打了就不會痛了嗎?
有少數孕婦止痛效果未完全發揮仍會有些許疼痛,據統計85%完全無痛感。若施打後仍無法減輕疼痛感,則有可能是施打的位置不夠有效率,此時會考慮重新施打。

Q:會有副作用嗎
如同其他麻醉手術一樣,還是可能有一些副作用,例如:暫時性的發抖、低血壓、嘔吐或皮膚搔癢等情形,這些都是醫生可以立刻協助改善,且短時間內可恢復的情形。


醫療進步的現代,提供了一個舒適的生產方式給怕痛的媽媽們悠然的渡過產痛的煎熬,不過建議與家人、醫生一起決定是否要選擇無痛分娩,不打算施打的媽咪也可藉由以下方式舒緩疼痛。

克服分娩疼痛5撇步
1. 水分充足,潤喉助產:
當準媽媽陷入疼痛的時候,充足的水分顯得非常必要。因為這個時候孕婦的喉嚨必定很乾渴,自備一支可彎曲的吸管更方便孕婦飲用。

2. 填飽肚子,持久抗戰:
從陣痛開始到子宮頸全開,第一胎的準媽媽一般要歷經十~十二小時的備戰過程,所以最好在陣痛還輕微時就先填飽肚子。

3. 身心放鬆,心理減痛:
孕婦們牢記,確實的放鬆自己、不再緊繃,可以省掉許多體力消耗,同時可以攜帶一些轉移注意的物品,例如自己喜歡的雜誌、CD等轉移注意力。

4. 精神集中,呼吸減痛:
在分娩過程中,孕婦應該集中注意力想著腹中的胎兒,認真實行拉梅茲呼吸減痛法,減輕疼痛。

5. 輕輕按摩,緩和腰痛:
在準媽媽生產前的腰酸與陣痛都令人十分難耐,此時陪產的準爸爸可以適當進行按摩,來舒緩準媽媽的腰部疼痛,讓準媽媽更有動力,無懼怕的去面對分娩疼痛。



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