2016年7月10日 星期日

母乳如何產生製造 ●了解乳房構造及如何用手擠乳圖

新手媽咪還學不會用手擠母奶技巧嗎?不妨先了解乳房的結構及其如何產生乳汁有助於了解母乳餵養的過程。
實際上,在懷孕期間乳房已開始發生變化。但是,在哺乳期開始之前,乳腺(產生乳汁的腺)的功能尚不完全。在懷孕期間乳房發脹時,就是乳腺即將正常工作的跡像。乳房本身就是一個舷梯,它由數個部分組成,其中包括腺組織、結締組織、血液、淋巴、神經和脂肪組織。

脂肪組織是影響乳房大小最重要的因素。乳房大小(乳房發育不良例外)不會影響女性產生的乳汁量和乳汁品質。


一、乳房構造(圖一)
圖一
乳房是女性的第二性徵之一,乳房是由乳頭、乳腺葉、乳腺圍的脂肪組織及覆蓋它們的皮膚組成在解剖學裡女性的乳房位於胸大肌上,通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的範圍,內側在胸骨旁,外側可達腋中線(從腋窩中間點下引一條垂直線)。乳房主要是由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。

●乳房可分為兩大構造,一是乳葉,二是乳暈;

●乳房中間隆起的部位稱為「乳頭」,而周遭有待色素的環狀區域稱為「乳暈」。(圖二)  
圖二
由乳房構造正面圖來看,乳房基本構造是由12-20個乳葉所構成,內部除了由細密的結締組織和乳管表皮細胞等所形成的乳腺外,支撐乳房的脂肪組織和纖維組織所組成的懸韌帶,神經、血管、淋巴組織等。
在乳暈下只是比較粗一點的乳腺,就像是河流一樣,到下游會比較大些,才能讓樹枝狀的上游乳腺所分泌的乳汁通過。

乳腺是和血管、脂肪組織交錯組成。因此,即使在皮膚之下,也有乳腺,若在推乳房時太用力,會造成血管出血、水腫以及乳腺管受傷,反而使硬塊無法在短時間內被排除。這些受傷的部位,也需要幾天的時間才能消腫及恢復。參考資料:乳癌防治基金會網站


二、乳汁是如何產生?Making breastmilk
要了解乳汁的分泌,首先要認識泌乳素。泌乳素,顧名思義就是和「分泌乳汁」有關,亦稱為「催乳素」,是屬於體內的一種荷爾蒙,由腦下垂體所分泌出。

泌乳素和人類生殖有著極大的關聯,女性的月經、排卵、受孕到分泌乳汁,泌乳素在其中皆扮演了很重要的角色。在生產過後,抑制泌乳素產生的孕酮和雌激素的分泌量迅速下降,於是讓產婦開始分泌乳汁。餵母奶月經不來跟泌乳激素有關嗎?

而更主要的原因是,當寶寶吸吮乳房時,便會刺激乳暈末梢神經,使其對腦下垂體下達分泌泌乳素的命令;當泌乳素經由血液輸送到乳房時,就會使乳腺細胞分泌乳汁。因此寶寶吸吮得越多,相對地母親分泌的奶量也會越多。 

吃的越頻繁=信息越多=奶水製造越多 移出的奶水越多=製造越多 
一旦懷孕,卵巢便會暫時停止分泌賀爾蒙,而此時胎盤會開始分泌大量的動情素和黃體素。這兩種賀爾蒙會使母體的乳房日益脹大,以便讓嬰兒在出生時能喝到大量的母奶。同時,它們亦能抑制母奶在嬰兒出生前流出。

嬰兒出生、取出胎盤後,這兩種賀爾蒙的功能會隨即消失。由於嬰兒開始吸食母奶,使得腦下垂體前葉所分泌的泌乳激素產生作用,它會發出訊號,開始製造母奶,進行母奶的分泌。

另外,嬰兒吸食母奶之所以能促進母奶分泌,乃是因為嬰兒蠕動狀的吸吮動作會刺激乳房,促使催產激素分泌。 


三、寶寶如何正確含上乳暈
http://nurse4baby.blogspot.tw/2014/03/blog-post_4249.html

怎樣判斷寶寶是否含住乳暈
寶的下顎咬住乳暈周圍,而不是乳頭。上下口唇分開,齒齦環繞在乳暈周圍,你能感覺到他的舌頭向上,將乳頭壓向他的硬顎,兩者擠壓乳頭。乳汁就是這樣被擠出來的。

親餵不會引起乳房、乳頭出現持續性疼痛。如有,可能是哺乳的姿勢有問題,你可以請教你的產院護士,或有哺乳經驗的媽媽、長輩,請她們看看你的餵奶姿勢是否正確。

四、如何用手擠奶
用手擠奶的方法:最簡單而方便的方法就是用手擠奶。
  1. 先徹底的洗手,準備好乾淨的容器。舒服的站或坐著,拿著容器靠近乳房。 
  2. 將大拇指放在乳頭及乳暈上方的乳房上,食指在乳頭及乳暈下的乳房上對著大拇指,以其他的手指托住乳房。 
  3. 將大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓,要避免壓太深,以免阻塞輸乳管。再以大拇指及食指相對,壓住乳頭及乳暈後方。 
  4. 用手擠奶反覆壓放,應該不痛,如果會痛得話,表示技巧不對。在一開始可能沒有奶水流出,但是在擠壓幾次後,奶水開始滴出。
注意如果噴乳反射活躍的話,奶水會似泉水湧出。 以相同方式擠壓乳暈兩側,確定奶水由乳房各部位被擠出。避免以手指摩擦皮膚,手指的動作應比較像滾動。避免擠壓乳頭本身,壓或拉乳頭不會擠出奶水,這就好像寶寶吸乳頭一樣。一邊乳房至少擠三到五分鐘,直到奶流變慢,然後擠另一邊,如此反覆數次。 

可以使用同一邊的手擠同一邊的乳房,如果累的話,可以換手。一次可能要花二十到三十分鐘,尤其是剛開始的時候,隨著你擠奶的 技巧越熟練,奶水量就會越多。如下圖:(正面)

正確的哺乳餵奶姿勢-餵奶姿勢圖片

●用手擠奶方法圖

(圖文版權為本站所有,引用請註明出處)
正確手擠奶的方法
手擠奶方法,手放置約離乳頭2~4公分位置

●用手擠奶圖 - 錯誤的擠奶手勢

●用手擠奶圖 - 影片
母乳擠擠樂(如何手擠奶)
http://www.youtube.com/watch?v=zPOUCY2B-Z4
本影片出自內政部兒童局『新手父母快樂秘笈』宣導光碟

五、脹奶處理與按摩乳房
●按摩乳房讓乳汁順利流出
當乳房有局部硬塊,可以用手指由乳房的外側往乳暈的方向環形按摩;每一個方向都要做,尤其是硬塊的地方。硬塊揉軟後擠奶或讓寶寶吸奶效果更加。餵奶前輕柔的擠壓乳暈,擠出一些奶水讓寶寶比較容易含入乳房。也可以試試不同的餵奶姿勢。

●冷敷或熱敷  
在餵奶前可以依媽媽自己的感覺選擇冷敷或熱敷。使用冷敷的話,要注意不要碰到乳暈附近,以避免降低噴乳反射。過度的熱敷有時反而會使血管充血腫脹,所以餵奶前使用不要超過三到五分鐘。


●浸泡水或淋浴  
坐著用一盆溫水放在膝蓋上,將上身彎向膝蓋,使乳房泡入水盆 ,輕輕搖晃乳房藉著重力可使奶水較易流出。或者讓溫水衝擊你的背部,使自己放鬆,同時一邊按摩乳房可使奶脹的疼痛減輕。淋浴不如泡澡或是將一對奶奶浸在熱水裡,泡個5~10分,你會發覺有軟一點,這時應該是脂肪受熱給軟化了,快把寶寶捉來吸奶準沒錯!
淋浴只能短時間沖到阻塞的乳腺~省時又省力的方法就是整個身子泡在水裡哦。如果真的痛得無法忍受時,可以請醫師處方使用短效的止痛藥,對寶寶沒有影響。

●脹奶的處理 - 繼續讓寶寶多吸奶  
手擠奶或是擠乳器擠都沒有用,就算你排空也排不出塞住的那條乳腺,所以還是把寶寶捉來吸吸吧

 
●脹奶的處理 - 吃卵磷脂來預防乳腺脹奶

來自加拿大著名的母哺專家,傑克.紐曼醫師(Dr.Jack Newman)提到:「卵磷脂可預防乳腺阻塞」。你應該試試看哺乳媽媽乳腺阻塞之卵磷脂試用包索取 Lecithin



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