2014年7月8日 星期二

哺乳期非安全期,哺餵母乳也有可能意外懷孕!


很多人以為哺乳期間就不會懷孕,事實上根據調查發現,台灣有5%到10%的媽媽在哺乳超過6個月時意外懷孕,並非每個新媽媽哺乳都會停止排卵,會因每個人體質不同而異。
哺乳期並不代表安全期

哺乳媽咪們注意了!

別再以為「餵母乳能抑制排卵,就能自然避孕」,即使是哺餵全母奶,仍有1-2%的機率會懷孕喔,哺乳媽媽加油站提醒爸媽們,「哺乳期並不代表安全期」,就算餵食母乳,也要做好防護措施,生育間隔太密集,會對母親及嬰兒的健康有不良的影響喔!  

哺乳期為何不等於安全期? 

很多人以為哺乳期間就不會懷孕,事實上根據調查發現,台灣有5%到10%的媽媽在哺乳超過6個月時意外懷孕,並非每個新媽媽哺乳都會停止排卵,會因每個人體質不同而異。根據衛生署國民健康局在2004年的統計資料指出,台灣母乳哺育率高達80%到90%,其中卻有5%到10%的人在哺乳超過半年時,肚子卻又意外有了新生命,進一步追蹤發現,原來是沒有好好進行避孕措施。

哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」,間接抑制卵巢功能,達到避孕效果,但隨著每個人體質不同,哺乳期間也可能排卵,臨床研究顯示,產後純餵母乳6個月內的避孕效果可達到98%,但前提必須是純餵母乳。
 
『純母奶就是妳哺餵母乳一天要餵至少7次以上,每次餵食要長達15分鐘以上,這個才是純哺餵母奶,純餵母奶的媽媽妳就是完全不給小孩吃配方奶,就是不給他接近奶瓶。』 如果懷孕間隔時間太短,媽媽來不及調養身體,不僅容易造成骨盆鬆弛、骨質疏鬆,下一胎還可能會出現體重過輕,甚至早產意外發生。

為何哺乳期較不易懷孕?

    這是因為婦女餵乳時,嬰兒吮吸乳頭,刺激了母親乳頭上的神經末梢,興奮經神經傳入丘腦下部,刺激垂體前葉分泌催乳素和垂體後葉分泌催嚴素,抑制促性腺激素的釋放,從而抑制排卵,產生避孕作用,如產後2個月的嬰兒,吸吮乳頭10分鐘後,母親體內催乳素水平可增加8.5,三十分鐘後催乳素的釋放達到高峰,嬰兒停止吸吮乳頭後3小時,恢復到哺乳前水平,可見,足夠的哺乳次數和哺乳時間性有效維持避孕的關鍵,因此要維持避孕的有效果必須做到完全或接近全母乳餵養,即產後4個月到6個月內單純依靠母乳餵養或嬰兒饑餓時隨時哺乳,如添加輔食,先哺乳後加輔食,母親或嬰兒生病時,堅持哺乳,不使用奶瓶,橡皮或仿造奶頭。


參考 排卵頻率哺乳期:
排卵頻率
哺乳期: 第一個週期  
哺乳期: 第二個週期
斷奶後: 第一個週
斷奶後: 第二週期
全部以配方奶哺育
Howie 1982
45%
66%
70%
84%
94%
 
【生完產後何時可以開始性生活? 】

產後,產婦全身各個器官和生殖系統的恢復需要一段時間。子宮一般要在產後6週才恢復到妊娠以前的大小,而胎盤附著部位的子宮內膜,在正常情況下需要6—8周才能完全恢復。

因此,應經過產後檢查,醫生確認已恢復健康後方可同房。 產褥期惡露未淨時絕對禁止性生活。因為陰道有出血,子宮內膜創面未愈合,同房時會帶入致病菌,引起嚴重的產褥感染,甚至發生致命的產後大出血。
同時,在產道傷口尚未徹底修復前性交,可延遲傷口的愈合,不僅感覺疼痛,還會繼發感染甚至使傷口裂開。 恢復性生活後,丈夫的動作要輕柔、緩慢,因為產婦的陰道上皮尚很薄弱,動作粗暴易造成裂傷。
另外,為避免妻子再次妊娠,夫妻雙方要嚴格采取避孕措施,以消除妻子的不安。丈夫對妻子的理解、體貼也是十分重要的。建議也可以購買陰道潤滑劑來改善房事問題。
 
【我能利用母奶哺乳來避孕嗎?】
 純餵母奶的節育方式也被稱為哺乳期閉經節育方法,哺乳期閉經是指產後不孕不育
但有幾個迷思各位媽咪一定要留意
餵母奶懷孕迷思1.餵母奶不能100%有效的避孕。
餵母奶懷孕迷思2.勤餵母奶可以避孕。 (您必項符合一定的條件才有可能)
純母乳喂養,事實上已被證明是一個出色的控制生育的方式,但也必須符合一定標準。
純母乳喂養(本身)是98-99.5%,有效地防止懷孕,只要滿足所有下列條件:
1.你的寶寶出生不到6個月
2.你的月經尚未到來
3.全母奶及勤餵母奶,您必須日夜餵母奶,並不得透過任何配方奶及副食品取代。故寶寶4~6個月開始接觸副食品時,妳就應該積極避孕。

【有哺乳月經何時來】
 有哺餵母乳的媽媽,第一次排卵則可能會延後到24~27週左右,也就是大約產後的6個月左右,甚至長達一年以上才來的也有。

【沒來月經的原因】
 因此有許多媽媽認為:「哺乳的期間就不會有月經」,是不正確的觀念。哺乳媽媽沒有來月經是因為:
1.哺育母乳會使媽媽血中的泌乳激素升高,使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素分泌減低或停止,而造成沒有排卵週期而不能排卵。
2.或是由於媽媽體內的催產素增高,使得卵巢對促性腺激素的反應較差,卵泡停止發育因而不排卵、不能產生排卵,月經也就跟著不來了。
沒有哺育母奶的媽媽因為泌乳激素下降,能較早恢復卵子。
生產後月經來經注意事項】
 一般而言,產後剛開始來的前幾次月經,可能會和生產前有所不同,不論在經血的量或其週期規則性上都可能不太一樣,會依個人體質而有差異。若是有血量或血塊過多,或是出血時間過長,都應該回到門診做進一步的評估與治療。

【要避孕嗎?】
 那麼,在產後第一次月經還沒來臨之前有需要避孕嗎? 答案是肯定的。
雖然產後第一次月經的到來是生殖能力恢復的表現,但是別忘了,只要有排卵,就算月經還沒來,還是有可能會懷孕。 因此,在產後開始性生活時,若還沒準備要迎接下一胎時,應該要避孕喔!


【哺乳期間可以服用避孕藥嗎? 】

哺乳期的女性在產後2個月內,因為要给孩子餵奶,應避免使用避孕藥進行避孕,上可能影響嬰兒的成長
應以其他避孕方式為優先考量,服用避孕藥也要注意禁忌,特別是懷孕期間有妊娠引發的高血壓、糖尿病等問題,應該等到血壓、血糖恢復正常後再服用。 范光升教授指出,哺乳期女性應盡慎採用避孕藥物。
如果非得選用藥物避孕,應該選擇單純含有孕激素的避孕藥品,而不是複方避孕藥物至少要等到產後3個月以上再開始服用,這樣對乳汁以及寶寶的影響比較小。
    
【哺乳期怎麼避孕呢? 】

對於產後哺乳期的避孕方法,包括以下幾種:
*保險套:是較容易使用且沒有副作用的,但要記得全程使用。
*避孕藥:應該等到不再餵奶時再服用,以免經由母乳而影響嬰兒的成長。
*避孕器:一般多在產後4~6週回診時,由醫師裝置,但須注意,若本身有月經過多或會經痛的女性,則可能增加經血量、下腹疼痛的機會,就不適合使用避孕器。 
*子宮內投藥系統:可於產後6~8週裝置,將子宮內投藥系統放入子宮後,每天穩定透過半透膜釋出微量黃體素levonorgestrelLNG0.02毫克,能藉由抑制子宮內膜增生,來達到99.9%的避孕效果。
    
由於子宮內投藥系統中釋放的黃體素,直接釋放於子宮中,因此並不會影響乳汁分泌,也不會對嬰兒成長造成影響。除了避孕外,也有治療月經過多和經痛的困擾,一舉數得。
 
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