2016年10月18日 星期二

母乳的秘密-初乳|成熟乳|前奶後奶


初乳是產犢後3天內的乳汁,其營養成分與普通奶相比,含有較高蛋白質,而脂肪和糖含量則較低。

母乳的秘密--初乳|成熟乳|前奶後奶
分娩後 3∼4 天所分泌的乳汁稱為初乳。
5∼10 天所分泌的乳汁叫過渡乳。
10∼14 天之後所分泌的乳汁叫成熟乳。

 

不同階段的乳汁,各適合不同年齡的嬰兒需要。 》產後母乳顏色迷思?母乳什麼顏色才是正常的?過渡乳和成熟乳脂肪含量逐漸增高,蛋白質及無機鹽含量比例也逐漸減少。



初乳: 
產後頭幾天所分泌的初乳,較日後的奶水黃濃且量少,但對一個正常的新生兒而言即足夠了,而且初乳也正是寶寶頭幾天所需要的,因為初乳中富含抗體和活細胞,像是全效性的預防針,幫助寶寶對抗前幾個月內所遇到大部分的致病細菌和病毒;同時富含生長因子,一方面刺激腸胃系統的發展,一方面幫助腸胃消化及吸收乳汁的功能,另外初乳有輕瀉的效果,幫助寶寶排出黏稠的胎便,降低膽紅素,減少新生兒黃疸的影響。

成熟乳:
看起來較初乳清淡些,但其營養成分正足以應對每個寶寶的需求,只要媽媽的營養及水分補充得足夠,乳汁會隨著寶寶的需求調整供應,這是母子間所看不見的呼應。成熟乳會隨著哺餵的時間、白天與晚上甚至季節的變化調整成分,例如:夜間的深睡是身體修復、成長最佳的時間,在這個時候媽媽的身體也受到荷爾蒙的調整,母乳的營養最豐富的時段,這絕對不是其他替代品可以比擬的。

前乳和後乳:

母乳的成份在同一餐的餵食中,也會有所變化。 剛開始餵食的乳汁稱為前乳,看起來灰灰水水的,但它富含大量的乳糖、蛋白質、維生素、礦物質及水分,它是寶寶營養的主要來源;而餵食後段的奶稱為後乳,後乳看起來較白,含較多的脂肪,是寶寶所需熱量的主要來源,所以每餐餵食,讓寶寶完全吸完同一側乳房,以確定他們吃到後乳。哺乳期適量補充活力媽卵磷脂也有助於哺乳順暢,
▼這支影片進一步解釋「前奶」和「後奶」的分別,寶寶吃奶時會先吃到積聚在乳腺管中低脂肪的乳汁,稱為前奶,後來的脂肪含量會隨著寶寶的吸吮而升高,稱為後奶。


當寶寶吸完一邊,如果還想要吃,則可餵他們吃另一邊的乳房。

早產兒母奶成份:
母體自然釋出寶寶需要的營養與抗體早產兒母親的乳汁中保護性蛋白質(secretory IgA,lactoferrin,and lysozyme)的濃度會高於其他足月生產母親的初乳。早產兒母親的乳汁會比較慢從初乳轉換成成熟乳。

母乳會根據嬰兒的需求改變
母親的母乳會根據嬰兒的需求改變,而這不單指卡路里的部分。當母親在餵母乳時,嬰兒的唾液會經由通道進入媽媽的體內,而乳腺的感應器會分析寶寶的唾液中有沒有細菌或病毒,如果感應到有什麼不對勁,就會改變母乳中的免疫成分。

也就是說,母乳會根據寶寶的病原體客製化出抗體。科學根據方面也有相關解釋,2013年的臨床與免疫學研究發現,當孩子生病時,母親的乳汁中白血球會活化吞噬細胞及淋巴球等到乳房,並分泌抗體倒奶水中。



餵母奶降低嬰兒受感染的機率
新生兒的免疫系統,約在一歲左右才發展成熟;所以他們對抗感染的能力比較大的幼兒以及成人來的脆弱。哺餵母乳是對抗感染最天然而且有效的方式。

母乳中含有白血球,以及一些抗感染因子。更重要的是無論母親以前或是現在曾經接觸過的致病菌或是抗原,母親的乳腺會製造抗體而進入乳汁中,其作用機轉為:
1. 母親受到感染;
2. 母體內的白血球受到活化,並製造抗體來對抗感染源;
3. 一些白血球經由循環,進入乳腺組織,並製造抗體;
4. 這些抗體會隨著乳汁分泌,進而保護嬰孩。 
 

更重要的是,母乳中所含有的抗感染成分是「動態」的,意思是說,當母親受到某種感染,乳汁中就含有對抗此感染物體的免疫物質。


這就是「母嬰同室」的理論基礎之一,也是為什麼絕不可以將母嬰分離。更重要的是,當母親受到感染後,也不可以把她的孩子隔離,因為母親的乳汁所含的抗體,其實是嬰兒對抗感染的最佳保護;而且這也幫助嬰兒在體內形成一個「抗體銀行」,讓嬰兒在成長過程中能夠擁有較佳的免疫能力。 


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參考來源
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD.Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Sixth Edition.

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