2014年3月13日 星期四

寶寶發燒怎麼辦?該吃退燒藥嗎?

小孩發燒怎麼辦?該吃退燒藥嗎?
小孩真的發燒嗎?如何判斷發燒?

孩子發燒時,摸起來較熱。可以使用體溫計測量孩子的體溫來確定孩子發燒。  

* 對于嬰兒來說,測量體溫的最準確方法是將體溫計插入肛門測量(直腸溫度)。直腸溫度高于 38°C (100.4°F) 即爲發燒。
   * 對于較大的兒童,可以在嘴部測量體溫(口腔溫度)。口腔溫度高于 37.5°C (99.5°F) 即爲發燒。


有時會用其他測量體溫的方法,但準確度會降低。這些方法包括:   
 * 在腋窩下使用體溫計測量(腋下體溫),體溫高于 37.2°C (99.0°F) 即爲發燒。    
* 使用耳式體溫計(鼓室溫度)測量,溫度高于 38°C (100.4°F) 即爲發燒  



寶寶為什麼會發燒?發燒原因?  
小兒發燒大部份是病毒或細菌感染, 輕微發燒本身不會影響腦部功能,因為大腦細胞的成份是蛋白質,通常要持續發燒攝氏42度以上才會逐漸地被破壞,一般的發燒很少會超過42℃,所以不用擔心 會燒壞了大腦。除非某些腦部病變所引起發燒如腦炎、腦膜炎等情況,才可能對腦部功能有所傷害。 
  寶寶發燒了,該不該吃退燒藥 ?不退燒會不會燒壞腦袋?  

許多研究顯示,適度的發燒可以提高免疫系統的效能,加強我們對於疾病的抵抗力,所以一般健康的孩童在體溫低於39°C時並不需要特別治療;當溫度大於39°C時,會讓人感到不舒服,使用退燒藥可以緩解孩童發燒症狀,孩童也會覺得較舒適;

41°C以下的發燒不會對病人腦部或其他器官造成直接傷害,事實上,只有腦炎、腦膜炎等腦質本身受疾病破壞才會傷及智能或感官機能,而非發燒把人燒笨,燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40。C,發燒時家長只要知道如何處理,診斷病因應該交給專業的醫師,不必過份憂心。。

  小孩發燒的處理原則     發燒的處理會因疾病不同而異,除需針對病因治療外,當發燒時可依下列方法處理:  
(一)發燒週期可分為發冷期、發熱期及退熱期。 
1.發冷期:當出現寒顫發冷、心跳呼吸加速、四肢冰冷、發抖時,應予穿著適當衣物或被蓋保暖,以減低寒顫及維持舒適為原則。  
2.發熱期:皮膚溫暖發熱、口渴、頭痛、煩躁不安、食慾不振,且可能出現痙攣,此時應減少衣物及被蓋、維持房間空氣流通、補充水分及使用冰枕或溫水拭浴,來幫助散熱,使身體感到涼爽舒適。    
3.退熱期: 
(一)皮膚溫暖發熱及大量流汗,此時應適時補充水分及更換乾淨衣物,以維持身體乾爽舒適。    
(二)當四肢溫暖或身體有流汗時,予以穿寬鬆衣服,減少被蓋,並保持室內空氣流通,室溫宜維持在24~26 ℃,若疑夏季熱時,室溫可再下降。    
(三)使用冰枕5~10分鐘後,應注意四肢是否溫熱,當四肢冰冷時則應暫停使用冰枕,並給予保暖,小於3個月的小孩建議用水枕不用冰枕。    
(四)在發熱期時建議宜洗溫水澡(水溫36-37℃,泡20-30分鐘),使皮膚微血管擴張,以藉由水蒸氣達到散熱之目的。   (五)依不同體重調整、補充水份的攝取(包括開水、果汁、運動飲料、水果等),如體重十公斤者一天至少應有1000c.c.,二十公斤以上者則至少應有1500c.c.,若天氣悶熱導致多汗,可再增加攝取量。    
(六)腋溫超過37.5℃以上或肛溫(耳溫)超過38℃時,可依醫師指示服退燒藥。    
(七)請詳細記錄發燒時間、溫度及症狀,以提供醫師參考。    

什麼情形下應盡速求診? 以下情況下請聯繫醫生或立即去診所或急診部門就醫:
  • 孩子不滿 3 個月
  • 您最近剛從國外旅行歸來
  • 發燒超過 40°C (104°F)
  • 用手指按壓時,孩子出現小的紫色圓點狀皮疹且不消退(轉白)。
  • 孩子無法攝入流體,有脫水跡像
  • 孩子的皮膚看起來非常蒼白或灰白,或者較涼或有斑點
  • 孩子出現持續疼痛
  • 孩子昏睡(非常虛弱)或難以醒來
  • 孩子頸部僵硬
  • 孩子出現發燒引起的驚厥
  • 孩子看起來或表現出病態
  • 孩子看起來持續混亂或不清醒
  • 孩子長時間無法正常使用肢體,或者拒絕站立或在對腿施加壓力
  • 孩子呼吸困難
  • 孩子持續啼哭,無法停息
以下情況下,在 24 小時內聯繫醫生:

  • 孩子年齡在 3 至 6 個月
  • 孩子出現需要評估的明確疼痛,如耳痛或喉嚨痛
  • 孩子發燒持續 3 天以上
  • 發燒症狀消失 24 小時以上,然後復發
  • 孩子患有細菌性傳染病,正在使用抗生素治療,但是發燒症狀在開始使用抗生素 2 到 3 天後沒有消失
  • 進入浴室洗澡時孩子哭喊
  • 孩子尿液氣味濃烈
http://www.mamago.co/trial/ 

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